在泌尿外科日常门诊中，不少人习惯性将排尿费力、尿线变细归咎于年龄增长、前列腺增生，却忽略了一种叫硬化性萎缩性苔藓病变皮肤病变引发的严重泌尿问题。

常年跑线的公交车司机赵师傅（化姓）就是一个典型例子。

由于职业特殊性，今年45岁的赵师傅，长期久坐、憋尿，数年前就出现了尿线逐渐变细的症状。因为没有尿痛、尿频等明显不适，且日常工作繁忙，他始终没有重视，也未到医院检查治疗。随着时间推移，他的排尿症状持续加重，从最初轻微排尿费力，逐渐发展为需要用力屏气才能完成排尿，排尿时间大幅变长。

直至近期，赵师傅的症状突发恶化，完全无法自主排尿，出现了严重的急性尿潴留，腹部胀痛难忍，只能紧急前往宁波市中西医结合医院（宁波市泌尿肾病医院）就诊。

接诊的泌尿肾病门诊诊疗中心金志昌主任医师，结合年龄、典型症状及相关检查发现，赵师傅虽然存在轻度前列腺增生、膀胱残余尿增多，但尿常规未见炎症指标异常，可排除前列腺疾病原因引起急性尿潴留。结合详细专科查体，找到了致病的根本原因：患者包皮口环绕一圈瓷白色的瘢痕组织，龟头正常的肤色、光滑形态完全消失，是典型的硬化性萎缩性苔藓病变。正是这种看似不起眼的皮肤疾病，持续侵袭尿道，最终导致重度尿道狭窄，引发了急性排尿危机。

很多人从未听说过硬化性萎缩性苔藓，俗称苔藓样硬化，这是一种慢性炎症性皮肤疾病，也是诱发尿道狭窄的隐形元凶。该疾病男女均可发病，可发生于全身皮肤，但极具发病倾向性，主要集中在私处，对泌尿健康威胁大。

宁波市中西医结合医院（宁波市泌尿肾病医院）泌尿肾病门诊诊疗中心金志昌主任医师提醒广大市民：这种皮肤病藏得极深，不痛不痒，和湿疹、炎症不一样，硬化性萎缩性苔藓早期几乎没有难受的感觉，不会红肿、不会瘙痒、也没有刺痛感，普通人根本不会主动察觉，这也是它容易拖延治疗的原因。

尤其长期久坐的上班族、货车和公交司机、中老年男性，以及有相关皮肤病家族史的人群，都是高发群体，日常一定要多留意私处的细微变化。

大家可以简单自查：如果包皮、龟头等位置，长出了瓷白色、米白色的小块斑块或小疙瘩，皮肤不再光滑细腻，变得干涩、起皱、没弹性，摸起来粗糙发硬，甚至包皮口慢慢收紧、不容易上翻，哪怕没有任何不舒服，也绝对不是正常现象，千万别不当回事。除此之外，若出现尿线变细、排尿费力、尿分叉、尿不尽、小便时间变长等问题，也值得警惕。

高危人群日常需做好防护：避免久坐憋尿，上班族、司机每40至60分钟起身活动，及时排尿，保持私处透气干爽；清洁只需温水清洗外部，避免过度洗护，勤换宽松棉质内裤，不穿紧身不透气衣物。同时减少私处摩擦、挤压等外界刺激，规律作息、适度运动，稳定自身免疫力，降低发病风险。

   通讯员:徐锦龙